Asma bronquial

A continuació parlarem de l’asma bronquial, una malaltia que cada cop presenta més casos en la població infantil, i que es caracteritza per la presència de crisis i dificultat per respirar i que pot desaparèixer i reaparèixer.

L'asma és una malaltia inflamatòria de l'aparell respiratori que provoca dificultat en la respiració (dispnea). Aquesta malaltia, generalment, provoca danys en els bronquis i bronquíols, respectivament. Aquests disminueixen la seva mida, i dificulten l'entrada de l'aire (H2o) en els pulmons.

Causes
Encara que es coneix que l'asma és una condició causada per una inflamació crònica de la via aèria, els components precisos d'aquesta inflamació estan encara per dilucidar i les causes d'aquesta inflamació són incertes. Moltes cèl•lules inflamatòries poden estar implicades i interactuar amb unes altres d'alguna manera complexa.
Existeix ja una evidència persuasiva que els mastòcits juguen un important paper en la resposta immediata a l'al•lergen i l'asma induït per l'esforç i el relacionat amb aliments, però les cèl•lules responsables de la inflamació crònica que provoquen la hiper reactivitat bronquial són els macròfags, els eosinòfils i limfòcits T. Tots ells apareixen activats en l'asma. Els limfòcits T estan programats per a produir certes citoquines (cèl•lules Th2) que condueixen a la característica inflamació eosinofílica. Aquesta programació comprèn a cèl•lules presentadores d'antigen, tals com les cèl•lules dendrítiques en l'epiteli de via aèria.
El procés d'inflamació crònica pot ser que condueixi a canvis estructurals, tals com la fibrosi, l'engruiximent o hipertròfia del múscul llis bronquial i la angiogènesi, el que pot donar lloc a una obstrucció irreversible de la via aèria.
A continuació adjunto una imatge on es mostra l’estat de les vies aèries abans i desprès d’un atac d’asma:



Factors desencadenants de l’asma
• Al•lèrgia.
• Exercici.
• Fàrmacs.
• Estrès, emocions.
• Infecció.
• Reflux gastroesofàgic.
• Embaràs.

Tractament
Els objectius als que es pretén arribar amb el tractament de l’asma són: mantenir en nivells òptims la funció pulmonar, mantenir nivells normals d’activitat, incloent l’exercici, controlar símptomes crònics i problemàtics, prevenir recaigudes i evitar efectes adversos provocats per les medicines.
En general, trobem dos tipus de medicaments:
• Els medicaments antiinflamatoris (detenen i ajuden a prevenir el desenvolupament de la inflamació de les vies respiratòries i són els corticosteroides, el cromoglicat, el nedocromil i els anti-leucotriens).
• Els broncodilatadors (obren la via respiratòria relaxant el múscul bronquial).

Complicacions
Les causes poden ser severes: mort, disminució de la capacitat per fer exercici i desenvolupar altres activitats, falta de son degut a símptomes nocturns, canvis permanents en la funció pulmonar, tos persistent i dificultat per respirar tenint que usar un respirador.

Prevenció
Els símptomes d'asma es poden reduir substancialment evitant els desencadenants i les substàncies que irriten les vies respiratòries. Això inclou moltes accions com cobrir els llits amb fundes antial•lèrgiques o eliminar els fums a la llar.
A continuació, em sembla interessant adjuntar un vídeo que ens parla sobre l’increment de l’asma en la població infantil: http://www.youtube.com/watch?v=4AcrMmmH-ho

Informació extreta de:

• http://ca.wikipedia.org/wiki/Asma
• http://www.alergia.ws/as_tratamiento.htm
• http://www.youtube.com/watch?v=4AcrMmmH-ho
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm