Tos ferina

La tos ferina és una malaltia infecciosa bacteriana que causa una tos incontrolable. El nom en anglès prové del soroll que es produeix en respirar després de tossir. Qualsevol pot tenir tos ferina, però és més comuna entre els nounats i els nens. És especialment perillosa en els nounats.

Causes/vies de contagi:

És una malaltia produïda per un germen. Una vegada de patir-la deixa immunitat per molt temps però no per a tota la vida. La durada de tot el quadre de la malaltia és perllongat, aproximadament 45 dies.

El contagi és per contacte directe, a través de la saliva, la tos o esternut, i té una durada de 6 a 8 setmanes aproximadament.

Període d’incubació:

El període d'incubació és de 8 a 14 dies i pot atacar al nen des de les primeres setmanes de vida.

Simptomatologia:

Fase catarral: dura d'una a dues setmanes i es caracteritza per tos, esternuts, apatia, febrícula, i falta d'apetit. 

Fase paroxística: dura entre 4 i 6 setmanes i es caracteritza per accessos de tos repetits, seguits per una inspiració profunda i sorollosa (cant de gall). Els vòmits són produïts per l'emmagatzematge de mucositat i la irritació de la faringe. Aquests accessos apareixen més freqüentment durant la nit.

Fase de convalescència: dura de 2 a 3 setmanes i es caracteritza per tos persistent, però sense accessos. Els símptomes van gradualment disminuint-se.

Tractament:

El tractament radica principalment en els antibiòtics, macròlids com l’eritromicina o la claritromicina, si s'inicien prou d'hora en l'etapa catarral. Desafortunadament, la majoria dels pacients són diagnosticats en el curs avançat de la malaltia, quan els antibiòtics poden no ser molt efectius. No obstant això, poden eliminar la presència del bacteri en les secrecions i reduir ràpidament la capacitat del pacient per disseminar la malaltia a uns altres.

Complicacions/seqüeles:

Les complicacions més freqüents de la tos ferina inclouen pneumònia (15-20%), otitis mitjana causada per sobreinfecció secundària amb Haemophilus influenzae o pneumococ, anorèxia, deshidratació, encefalopaties, episodis d'apnea i mort. Les convulsions també es troben en al voltant de 2 a 4%, una complicació inusual, ocorre especialment en el 0,5% dels pacients amb dany cerebral per encefalopaties, que és sovint un dany permanent. La causa exacta no està encara clara. La major part de les hospitalitzacions i pràcticament totes les morts es produeixen en nens menors d'un any de vida.

Prevenció:

Vacunes específiques (DTaP) i les combinades per al tètan, diftèria i tos ferina.

La mesura de control més eficaç és mantenir el nivell més alt possible d'immunització en la comunitat (immunització de grup). El tractament amb determinats antibiòtics, com l’eritromicina, pot escurçar el període de contagi. Les persones infectades o amb probabilitat d'estar-ho han de mantenir-se allunyades dels nens petits i els bebès fins a rebre el tractament correcte. El tractament de les persones que siguin contactes propers de casos de tos *ferina també és una part important de la prevenció.

Informació extreta de:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/whoopingcough.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Tos_ferina#Epidemiolog.C3.ADa

http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/tosferina.htm

http://www.umm.edu/esp_ency/article/001561prv.htm

                                            Dur vídeo sobre un brot de tos ferina. Nen mexicà.